近日，重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院憑借多學科協(xié)作診療模式（MDT）優(yōu)勢，成功為一名合并尿毒癥、高血壓、心臟病等多種基礎疾病的復雜痔瘡患者，實施了高難度痔瘡手術治療，幫他擺脫了長期病痛的折磨，展現(xiàn)了公立醫(yī)院在疑難病例診治方面的專業(yè)實力與責任擔當。

十年頑疾添新疾

多方求醫(yī)遭婉拒

今年55歲的吳阿姨（化姓）是兩江新區(qū)人和街道居民，已有12年尿毒癥病史，在外院接受血液透析治療8年，同時還患有高血壓、心臟病和慢性便秘等多種基礎疾病。4個月前，吳阿姨痔瘡急性發(fā)作，出現(xiàn)劇烈肛門疼痛、痔瘡反復脫出伴瘙癢等癥狀，嚴重影響了日常生活質(zhì)量。

“那段時間簡直生不如死，每次排便都像受刑一樣。”吳阿姨回憶說，由于長期透析導致血管脆性增高，加上心臟病和高血壓等基礎疾病，多家醫(yī)院評估后都認為手術風險過高，不敢貿(mào)然為其進行手術治療。傳統(tǒng)保守治療又效果不佳，吳阿姨的病情持續(xù)惡化，陷入了“疼痛-不敢排便-便秘加重-疼痛加劇”的惡性循環(huán)。

精準診斷發(fā)現(xiàn)隱藏病因

多學科會診制定個性化方案

今年5月下旬，飽受痔瘡折磨的吳阿姨抱著試一試的心態(tài)來到兩江新區(qū)人民醫(yī)院肛腸科就診。經(jīng)肛腸科龔紹江副主任詳細檢查后發(fā)現(xiàn)，吳阿姨不僅患有痔瘡脫出嵌頓伴血栓痔，同時還存在慢性肛裂這一隱藏病因。

“如果不及時進行手術干預，病情可能進一步惡化，出現(xiàn)潰爛、嵌頓壞死甚至大出血等嚴重并發(fā)癥。此外，長期慢性失血還可能導致嚴重貧血，對尿毒癥患者更是雪上加霜。”龔紹江副主任如是說。

面對這些難題，肛腸科立即啟動多學科會診機制，聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科、藥學部、腎內(nèi)科等多位專家進行充分評估。經(jīng)過反復論證，醫(yī)療團隊最終制定了周密的個性化治療方案，即在圍手術期血液透析支持下實施手術，選擇肝腎雙通道排泄藥物減輕腎毒性，同時采用多模式鎮(zhèn)痛和中西結合特色治療，促進術后的快速康復。

20分鐘精準手術

協(xié)同“作戰(zhàn)”確保治療安全

手術當天，麻醉科團隊創(chuàng)新采用低濃度腰麻技術，在確保手術無痛的同時，最大限度減少術后不適。在麻醉科、藥學部的密切配合下，僅用20多分鐘就順利完成了整個手術操作，并保證術中出血少、創(chuàng)面小。

術后次日，吳阿姨即順利排便，且疼痛感明顯減輕。“整個治療過程讓我感到既安全又舒心，長達4個月的痛苦終于得到了徹底解決，現(xiàn)在生活質(zhì)量也得到了明顯改善。”吳阿姨感激地說。

踐行醫(yī)者仁心

彰顯公立醫(yī)院使命擔當

該例手術的成功實施，充分體現(xiàn)了兩江新區(qū)人民醫(yī)院在高風險患者圍手術期管理方面的專業(yè)水平。龔紹江副主任表示：“作為醫(yī)生，我們不能因為風險高就拒絕治療，而是要積極想辦法把風險降到最低。這例手術的成功，得益于醫(yī)院多學科團隊的協(xié)同合作。”

醫(yī)院相關負責人強調(diào)：“醫(yī)院始終堅持‘以患者為中心’的服務理念，大力推進多學科協(xié)作診療模式，特別是在處理復雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗。此次尿毒癥患者痔瘡手術的成功，是醫(yī)院綜合實力的生動體現(xiàn)，更是醫(yī)院以實際行動踐行‘中國式現(xiàn)代化，民生為大’的責任擔當。”

據(jù)悉，近年來兩江新區(qū)人民醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療方面取得顯著進展，開展的“美肛”手術在確保治療效果的同時，更加注重保護肛門功能和外觀，極大地提高了患者的術后生活質(zhì)量。（資訊）

原標題：多學科協(xié)作攻克高風險手術難題 重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院成功為尿毒癥患者排解多年痔疾之難

編輯：牟小容    責編：王峻     審核：趙蕾

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