相關數據顯示，全球每年有1790萬人死于心血管疾病，其中估計740萬人死于冠心病。目前，我國冠心病患者已達1100萬，且有年輕化趨勢，防治冠心病刻不容緩，今天就讓我們和江蘇省人民醫院重慶醫院（綦江區人民醫院）心血管內科主任李勇一起來正確認識冠心病，了解如何防治和有效治療冠心病。

李勇，副主任醫師，江蘇省人民醫院重慶醫院（綦江區人民醫院）心血管內科副主任，擅長高血壓、冠心病、心力衰竭等慢性疾病的診治和管理，對冠心病的復雜介入手術治療有很高造詣。

問：什么是冠心病？

李勇：冠心病，全名“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動脈是給心臟供血的血管，當發生動脈粥樣硬化病變從而引起血管管腔狹窄或阻塞時，就會造成其所供血部位的心肌出現缺血、缺氧或壞死，所以我們將這一類心臟病簡稱為冠心病。

如果把心臟比作“農田”，冠狀動脈就是澆灌農田的“水管”，冠心病就是因為“水管被堵塞”而導致的心臟疾病，農田得不到灌溉，心臟這片沃土便會發生嚴重的枯竭。心臟作為人體最重要的動力泵，出現枯竭就將發生難以挽回的后果。

問：如何判斷自己是否得了冠心病？有哪些癥狀？

李勇：冠心病最常見的一個癥狀表現就是胸痛，患者會感覺到胸口有壓迫感或者一種緊繃感，就像有一塊大石頭壓著一樣，通常是在胸部的中間或左側部位，由勞累或情緒激動引發，一般在停止活動或者平靜休息幾分鐘后疼痛會消失。也有部分人首先會表現為胸悶、氣短、惡心、上腹痛、牙痛等，有時會伴有咽部緊縮感、肩背部疼痛，出現癥狀需要盡快到醫院確診，以免誤診。尤其在合并消化道癥狀時，冠心病往往會被誤診為消化道疾病。

問：目前治療冠心病有哪些方式？

李勇：總結起來分為三種，一是藥物治療、二是冠脈介入治療、三是外科手術治療。

首先，藥物治療是冠心病治療的基礎，就是不論是否行冠脈介入或者外科手術治療，冠心病患者均需要服用藥物，其主要目的是緩解癥狀，減緩冠脈病變的發展，如預防血栓、控制心率、降脂穩斑等。

第二，冠脈介入治療，就是通過介入的方式植入冠狀動脈支，在最短的時間內，用最快的方法開通閉塞的冠脈血管。通常情況下，如果造影檢查冠脈管腔堵塞面積達70%以上，嚴重影響心臟供血，患者反復出現心絞痛等癥狀時，就需要進行冠脈介入治療了。

第三，外科手術治療。當患者的冠心病程度較重，無法進行冠脈介入治療或介入治療效果欠佳時，我們會推薦行外科手術治療，也就是冠狀動脈搭橋術。

問：哪些人更容易患冠心病？

李勇：冠心病的危險因素有很多，比如年齡和性別，這兩個因素也是我們無法控制的。冠心病一般多見于40歲以上的中老年人，年輕男性患者比年輕女性患者多，但絕經后的女性以及年過60歲的婦女，其危險程度幾乎與男性相等，甚至大于男性。

相對于其他因素，像高脂血癥、高血壓、吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖癥、久坐生活方式以及環境因素這些都與我們日常的生活方式有關，都是可以進行控制和避免的。戒煙可以減少30%～40%的心血管事件發生；血壓控制得好，能減少10%～20%的心血管事件發生；血脂控制得好，可以減少30%的心血管事件發生，這些都是非常重要的預防方法。

問：如何從飲食和運動方面進行預防？

李勇：飲食上我們要控制總熱量，維持正常的體重。尤其是高脂血癥和肥胖者更應注意，多吃些粗糧，以增加復雜的糖類、纖維素、維生素的含量，應多選用玉米、燕麥、蕎麥、高粱、大豆、麥麩、大麥、小米、標準粉、糙米等食物。對于脂肪的攝入，以植物脂肪為主，適當吃些瘦肉、家禽、魚類。同時，還要控制膽固醇的攝入，當患有冠心病時，應每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。另外，更要限制動物內臟的攝入。

問：如果在家發生了冠心病，我們應該做些什么？

李勇：如果在家中遇到冠心病發作，大家應記住一個“四步急救”法：第一步，立即原地休息，采取一個舒適的姿勢，保持冷靜，放松心情；第二步，撥打120，尋求專業人員的幫助；第三步，服用急救藥物，比如常備的硝酸甘油；第四步，等待救援人員到來。

據悉，心血管內科作為江蘇省人民醫院重慶醫院（綦江區人民醫院）的核心科室，2023年共開展介入手術1700余臺，以精湛醫術為轄區百姓健康保駕護航。

“希望為廣大群眾提供更加專業的技術、優質的服務、科學的知識普及。”李勇如是說。

（文/李靈）

編輯：向嬌    責編：黃薔    審核：趙蕾