“來，幺兒，把這碗醋喝了就好了。”

“來，再吞口飯，吃點菜，吞下去就好了。”

在很多長輩的觀念里，魚刺只要吞進肚子里就安全了，胃酸可以融化萬物。胃酸到底可不可以腐蝕魚刺和骨頭，吞到胃里的異物最后去哪兒了？今天，我們就以江蘇省人民醫院重慶醫院普外二科（胃腸/甲乳外科）近日收治的兩個真實病例來告訴大家真相。

病例一：魚刺潛伏24小時，最終刺穿腸子

入院前日，患者吃魚后，無明顯誘因出現臍周陣發性隱痛，5月11日患者因出現腹痛加重，疼痛持續劇烈，到江蘇省人民醫院重慶醫院就診。完善檢查，血象明顯升高，CT提示其為“升結腸條狀高密度影，考慮腸道異物嵌頓，不除外穿孔”。

普外二科（胃腸/甲乳外科）醫生當日為該患者行腹腔鏡探查術，術中見：腹腔內見淡黃色渾濁液體約100ml，升結腸上段靠近肝曲可見“魚刺樣”異物穿破結腸，隨后取出異物，進行腹腔鏡下結腸穿孔修補術及回腸造瘺術。

病例二：喝老鴨湯12小時后，胃被骨頭刺穿

患者入院12小時前，進食“老鴨湯、豬蹄湯”等帶渣飲食后突然出現腹痛，為全腹持續性脹痛，疼痛劇烈難以忍受，到江蘇省人民醫院重慶醫院就診，完善CT檢查，提示“胃竇后壁條狀高密度影，部分位于胃壁之外，可疑異物”。

普外二科（胃腸/甲乳外科）當日為該患者行腹腔鏡探查術，術中發現胃竇后壁見大小約0.8*0.5cm大小穿孔，穿孔處嵌入約1cm長骨質樣異物，隨后取出異物，進行胃穿孔修補術。

以上兩例病例證明，胃酸很強大，但是也有“打不過”的對手，魚刺、小骨頭吞進胃里，如果出現腹痛等不適癥狀，不能掉以輕心，需盡快到醫院就診。

科學解讀：關于異物的3大真相

1.胃酸的局限性

胃酸（pH 1.5-3.5）可以腐蝕部分異物，但魚類、禽類骨頭多由磷酸鈣構成，溶解速度很慢；尖銳異物可能在溶解前就造成消化道損傷；特殊部位（如胃竇、十二指腸球部）更易嵌頓。

2.異物的走向

吞入胃內的異物可能：隨胃腸蠕動排出體外（大部分的異物可自然排出）；嵌頓在消化道狹窄處（如幽門、回盲部）；穿透消化道壁，導致嚴重并發癥。

3.為什么看似輕微的癥狀卻可能致命？

延遲效應：開始僅有輕微不適，數小時后突發劇烈腹痛。

隱匿表現：不典型癥狀可能會被誤認為普通胃腸炎。

感染風險：一旦發生穿孔，細菌進入腹腔可導致敗血癥。

最后提醒：高危人群要當心

老人、小孩：吞咽功能差，更容易中招。

吃飯愛說笑的人：分心時最容易誤吞。

戴假牙的人群：口腔敏感度下降，可能察覺不到異物。

預防建議：進食時細嚼慢咽，避免說話；高危食物（魚、雞、鴨等）要小心剔除骨頭；老年人、兒童需特別關注。

吞了魚刺、碎骨后，如果出現持續加重的腹痛（尤其是突然劇痛），發燒、嘔吐（可能是感染信號），黑便、血便（消化道出血）等癥狀，馬上去醫院。（資訊）

原標題：醫案醫說 魚刺、碎骨只要吞進肚子里就安全了嗎，2例真實病例敲響警鐘

編輯：牟小容    責編：王峻     審核：王光建

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